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갑상선암 발생에서 Raf kinase는 세포의 성장과 분화 및 악성화에 관여하는 RasaMEKa MAP/ERK 신호경로의 중요한 인자이며 이러한 Raf kinase중 B type RAF(BRAF)가 이 신호경로에 가장 강력한 활성체이다. 최근 BRAFv600E mutation을 가진 환자는 발병 당시 진행된 시기(stage III-IV), 갑상선외 침입, 림프절 전이의 빈도가 높고 불량한 예후와 관련이 있음이 보고되었다. 갑상선유두암은 적절한 수술과 동위원소치료를 병행하면 예후가 양호하지만 일부 환자에서 원격전이가 발생하며 특히 폐전이가 있는 환자는 예후가 불량하다. 따라서, 잠재적인 갑상선암 혹은 수술 후 지속적인 갑상선암의 존재를 결정하는데 있어 말초혈액에서 순환 DNA에서 특이 생화학 표지자를 찾는 필요성이 제기되고 있고 TSH receptor mRNA, thyroglobulin mRNA 등 여러 연구가 진행중이다. 갑상선암연구센터에서는 갑상선유두암 환자 혈청 BRAF 변이를 확인하고 폐전이를 예측 할 수 있는지에 대한 연구를 진행 중이다. |
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| micro RNA는 특정 mRNA의 안정성 및 유전암호해독에 관여하는 것으로 알려져 있는데 최근 micro RNA가 여러 암종에서 진단, 병기 결정, 예후 및 치료에 대한 반응과 연관된 signature을 가진다고 알려지고 있다. 갑상선유두암에서 miRNA가 갑상선유두암의 발 |
생에 중요할 뿐 아니라 갑상선유두암의 초기 암화 과정에 관여하므로 갑상선유두암의 조기 진단의 지표로도 이용할 수 있는 가능성을 시사한다고 알려졌다. 그러나, 아직은 일부 연구자들에 의해 수행된 제한적인 결과이고, 이들 miRNA의 임상적 의의가 충분히 규명되지 않은 상태이다. 또한 지금까지는 miRNA가 조직에서만 존재하는 것으로 알려져 있어 임상적으로 갑상선암의 생화학적 표지자로서 역할이 제한되어 있었다. 따라서, 갑상선암 연구센터에서는 갑상선유두암 환자를 대상으로 혈소판에서 miRNA를 확인하고 진단 및 예후 판정에 도움이 될 수 있는 생화학표지자로서의 혈소판 miRNA의 역할에 대해 연구를 진행 중이다. |
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