상피성 난소암의 임상관리 시 주된 문제점은 항암제내성과 이에 따른 재발이다. 최근 연구들에서 암줄기 세포가 항암제내성과 종양 진행에 중요한 매개인자라고 하였다. Type I 세포는 특히 MyD88/CD44의 발현을 특징으로 하며 항암제내성을 보이는 세포로 그 특징이 규명되고 있다.

세포막 수용체인 TLR-4의 발현은 암세포의 증식/성장, 항암제내성과 관련이 있다고 한다. 신호경로에서 하위 단백질인 MyD88은 세포마다 발현도에 차이가 뚜렷하여 이를 기준으로 MyD88 양성세포(Type I)와 음성 세포로 구별된다. 파클리탁셀이 잘 알려진 TLR-4 리간드여서 MyD88 양성세포에서는 TLR-4/MyD88 경로를 통해 결국 NF-κB를 활성화시키고 염증성 싸이토카인을 생산하여, 결국 파클리탁셀에 저항성을 나타내게 된다.